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  2. 氬氦刀冷凍消融技術幫助患者解決“難言之隱”
    來源:威海市立醫院 發布時間: 2020年11月17日 14:39:26

    婦科癌癥一直是癌癥治療中特殊的存在。對于患者來說,不僅要承受身體上的痛苦,在心理上也要承受巨大的壓力。面對這樣特殊的患者群,該怎樣治療?怎樣護理?成為醫護人員面臨的新挑戰。

    威海市立醫院腫瘤微創介入科在中共黨員、學科帶頭人張立成教授帶領下,引進氬氦刀冷凍消融治療儀,并順利開展氬氦刀冷凍消融技術,讓人民群眾在家門口就可以接受高端醫療技術服務,可以為眾多腫瘤患者“量體裁衣”,制定個體化微創診療方案。

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    “得了這樣的病,我既無助害怕,想要訴說又難以啟齒”。今年7月,腫瘤微創介入科轉入了一位“陰道癌術后復發”的患者,下腹墜痛伴陰道不規則出血20天,輾轉幾家醫院最終確診為晚期陰道癌,失去外科手術根治機會。

    “我就知道不是好病,不到一上午兩片衛生巾全是血,手術也治不了,這么下去我也活不長了”,剛得知病情的張阿姨(化名)陷入了絕望。抱著試一試的心態,張阿姨慕名來到腫瘤微創介入科求醫,張立成教授綜合患者病情,為其選擇了療效快、創傷小、痛苦少的微創介入治療。

     

    新技術帶來新希望,做好充足準備迎接挑戰

    為了更好的幫助患者改善癥狀,最大程度的減少腫瘤負荷,在張立成教授的帶領下,腫瘤微創介入科的醫護團隊進行了詳細的術前討論。考慮到患者陰道病灶與膀胱、直腸分界不清,盆腔神經對疼痛反應敏感,經與患者及家屬充分溝通,決定采用氬氦刀冷凍消融術,并制定了詳細的手術計劃。

    7月20日下午14:35在局麻下為張阿姨行CT引導下陰道癌氬氦刀冷凍消融術,張立成教授親自主刀,術中CT準確定位陰道腫瘤位置,局麻后,將氬氦刀冷凍消融針準確刺入腫瘤部位,氬氣—165℃冷凍消融15分鐘,氦氣復溫2分鐘,調整針道方向,再次擴大消融。整個治療過程患者無疼痛不適,手術進行的非常順利。

    精細護理體貼入微,贏得患者信賴

    術后張阿姨自述下腹墜痛明顯緩解,仍有殘血流出,遵醫囑需臥床4小時,陪床的家屬是張阿姨的兒子,由于性別原因及患病部位有諸多不便,當班護士為患者仔細進行會陰護理,及時更換衛生墊子,保持患者會陰部清潔。起初張阿姨很不好意思,總說太臟了,等著能活動了自己清理,怕臟了護士的手。但面對護士一次又一次的細心護理,張阿姨紅著眼眶說“孩子,辛苦你了”。

    術后第三天,張阿姨已無疼痛感覺,僅有極少量的出血,術后第四、五天均無出血,第五天張阿姨出院了,醫生建議一個月后復診。

    術后一個月,張阿姨一身輕松的來到醫院復查,以往的痛苦癥狀基本

    消失,影像檢查提示原來40.40mm x 45.52mm的病灶已經縮小為18.86mm x 20.35mm,大部分腫瘤被滅活,成功達到了減瘤減癥的目的。拿到報告單的張阿姨不敢相信,一直在說“有救了,有救了”。

    回想起初來醫院治療的張阿姨,那時的她總是皺著眉頭,經常一趟趟的去廁所,護士詢問是不是拉肚子,張阿姨只是搖頭,似乎有難言之隱。直到治療后期,張阿姨才敞開心扉坦言自己當時是多么害怕且無助:“自己經常小肚子疼的坐臥不安,下面還一直不停的流血,衛生巾一片接一片,怎么洗身上還有濃濃的腥臭味。”既擔心病情惡化但又難以啟齒的張阿姨,總覺得別人在用異樣的眼光看自己,就連最值得依賴的家人也無法訴說……“幸虧威海市立醫院有氬氦刀這樣先進的技術,幸好遇到張立成教授和腫瘤微創介入科這么些優秀的醫生、護士,手術創傷小,又不遭罪,僅僅5天就解決了困擾我多時的心病。”術后的張阿姨走出陰霾,又有了希望。

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    氬氦刀冷凍消融技術起源于美國,1998年獲FDA認證批準應用于臨床,是近年來興起的一種純物理的腫瘤局部“綠色”治療技術。

    其基本原理是:將癌組織快速冷凍至-160℃以下, 再復溫到40-60℃,通過冷、熱2個循環可直接引起癌細胞脫水和破裂,破壞腫瘤小血管而致缺氧,導致瘤細胞死亡。

    其優點在于

    1.適應證廣泛,幾乎所有實質性腫瘤均可接受冷凍消融。

    2.與微波、射頻等熱消融比較,氬氦刀冷凍最大優勢是術中沒有疼痛不適,患者依從性和耐受性良好。 

    3. 冷凍消融對正常組織損傷少,特別適合于臨近膀胱、直腸、大血管等危險部位的腫瘤消融。

    4. 冷凍消融對于小病灶可以一次完成,對于病變比較大的腫瘤或術后復發及轉移病人,可以反復多次消融,達到根治或減瘤目的。

    5.冷凍消融后的壞死組織可以作為腫瘤抗原激發機體抗腫瘤免疫功能。

    6.冷凍消融是一種局部治療,可單獨應用,也可與常規療法如手術、化療或放療聯合使用,增強治療效果。

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    威海市立醫院腫瘤微創介入科作為醫院新興的腫瘤亞專科,在學科帶頭人張立成教授的帶領下,經過科室全體醫護人員共同努力,已成功完成10余例氬氦刀冷凍消融,手術量居全省第一,病人的滿意度明顯提高。讓更多癌癥患者多一種選擇,多一絲希望,是腫瘤微創介入科,也是全體醫護人員為之努力的目標。

     

    腫瘤微創介入科   李丹


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